来源:
;2019-04-16
重点慢性疾病早诊早治项目,是济南高新区重点民生项目,去年12月,济南高新区与济南市中心医院签约战略合作后,经过积极推进,至2019年3月底,已在25个社区卫生服务中心(站)全面实施。
在整个项目实施过程中,高新区社会事务局推行6项慢性病精准服务,全程健康管理动态评价,使高新区重点慢性疾病早筛、早诊、早治、早康复取得明显成效。
六项精准服务
已筛查百余居民
居民张先生,在肺部CT的筛查中,发现右肺水平裂处见类圆形高密度灶,约8mm,右肺上页后段亦见结节灶。征得张先生的同意后,分别为其联系并预约了胸肺外科专家、消化内科专家进一步检查,克服床位紧张的困难,很快进行了肺部微创手术,手术后恢复良好并顺利出院。
为张先生发现疾病的正是高新区慢性疾病早诊早治项目。据悉该项目通过一筛二访三联四诊五治六评价的六项精准服务,使参加慢病早诊早治项目的居民早筛、早诊直接受益。
据悉,六项精准服务,与普通健康查体的区别体现在于主动、跟踪和管理。一筛,根据社区问卷所筛查出的高危人群,转入医院进一步临床筛查。二访,临床筛查结果汇总和分析后,对阳性检查结果直接预约门诊或住院治疗,对可疑阳性发现的人群进行随访,跟踪动态管理,了解需求并进行指导。三联,联系医院专家团队,门诊或住院预约和就诊对接;符合白内障手术条件,联系社区卫生服务中心(站)确认身份,按照白内障住院手术流程治疗。四诊,居民按照诊疗建议,继续完善相关检查以明确诊断。五治,居民进一步门诊或住院治疗;提供系列健康教育和管理。六评价,将早癌与重点慢性病筛查、治疗和健康管理的报告,用纸质和信息化双重归档,进行慢病防控效果总结与评价。
截至目前,高新区百余名居民进行了相关临床项目筛查。涉及筛查近300项次,其中筛查出肺结节1人,并住院手术治疗。
白内障30余人
将接受手术治疗
为达到白内障患者早期治疗、早期康复、提高生活质量的目的、有利于居民就近、简化、便捷地进行筛查,自今年3月初,济南市中心医院眼科主任带队,采取上门筛查的形式,携带裂隙灯等眼科筛查器械,深入贤文社区、南胡社区、新东方花园等社区筛查居民百余人,其中符合白内障手术条件30余人,且于4月份陆续安排手术治疗。白内障手术费用,除医保统筹之外的个人自付费用,由高新区重点慢性疾病早诊早治项目支付。
针对筛查中遇到的问题及筛查对象的需求,社会事务局组织济南市中心医院消化内科、两腺关节外科、眼科专家团队4月份前往雅居园社区,进行甲状腺、乳腺、白内障疾病免费筛查,共同关爱甲状腺、乳腺、视力健康。筛查及咨询内容:甲状腺、乳腺、白内障、骨关节等疾病,甲状腺、乳腺B超免费检查,眼底免费检查,疾病预防,科普宣教等免费服务。普及健康知识和技能,进一步提升群众健康水平。后续的“送健康”健康讲座和主动上门筛查,将在随后25个社区卫生服务中心(站)陆续开展。
人性化健康管理
每周筛查百余人
一般健康管理,主要针对中高端人群,而高新区重点慢性疾病早诊早治项目,是面向辖区普通中老年居民。在高危人群筛查的基础上,建立团队健康档案,给予健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案,在预防、治疗、并发症防控、早期康复、提高生活质量等多方面为筛查者提供健康服务和保障。
高新区社会事务局协调济南市中心医院,定期汇总筛查者查体结果,并给出团检报告和分析,提交筛查者所在社区;重点可疑筛查结果阳性的居民,给予随访和跟踪,并有针对性提供咨询指导和健康管理;对住院治疗的患者,与患者和住院病区进行对接,加强跟进和管理。
目前,此项目正以每周百余人的筛查进度推进。下一步,高新区社会事务局将狠抓相关工作落实,与济南市中心医院共同推动,助力高新区重点慢性疾病民生项目取得明显成效。
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